O que é uma ecografia e como funciona?
A ecografia — também designada ultrassonografia ou "eco" — é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassons) para produzir imagens do interior do corpo em tempo real. Um transdutor emite os ultrassons e capta o eco que regressa dos tecidos, convertendo essa informação numa imagem no monitor.
As grandes vantagens da ecografia face a outros exames de imagem são:
- Não utiliza radiação ionizante — pode ser repetida sem risco acumulado
- É indolor e não invasiva
- Permite observar estruturas em movimento em tempo real
- Pode ser realizada em grávidas e crianças com total segurança
- Permite guiar procedimentos como infiltrações e biópsias
Ecografia geral e abdominal
É o tipo de ecografia mais frequentemente pedido. Permite avaliar os órgãos da cavidade abdominal e pélvica:
- Fígado — esteatose (fígado gordo), quistos, nódulos, cirrose
- Vesícula e vias biliares — cálculos (pedras), colecistite, pólipos
- Rins e vias urinárias — cálculos renais, quistos, hidronefrose
- Baço, pâncreas e grandes vasos abdominais
- Bexiga — cálculos, espessamento parietal, resíduo pós-miccional
Preparação: Habitualmente requer jejum de 6 a 8 horas para melhor visualização da vesícula. Em alguns casos é pedida bexiga cheia.
Ecografia músculo-esquelética (MSK)
A ecografia músculo-esquelética permite avaliar tendões, músculos, ligamentos, bursas, nervos periféricos e articulações — com a vantagem única de poder ser realizada de forma dinâmica, ou seja, com o doente a mobilizar a articulação durante o exame.
Principais indicações:
- Tendinites e roturas tendinosas — ombro, cotovelo, joelho, tornozelo
- Bursites — subacromial, trocantérica, pré-rotuliana
- Lesões musculares — roturas, hematomas, cicatrizes fibrosas
- Síndrome do túnel cárpico e outras neuropatias de compressão
- Derrames articulares e sinovite — artrite reumatoide, gota
- Fasciite plantar, tendinopatia aquiliana
- Orientação de infiltrações ecoguiadas e PRP
Preparação: Não requer qualquer preparação especial.
Ecografia ginecológica e transvaginal
Permite avaliar o útero, os ovários e as estruturas pélvicas femininas. A via transvaginal oferece imagens de muito maior resolução do que a via abdominal, sendo o exame de primeira linha na maioria das situações ginecológicas.
Principais indicações:
- Miomas uterinos, pólipos endometriais e adenomiose
- Quistos ováricos e endometriomas
- Síndrome dos ovários poliquísticos (SOP)
- Avaliação do endométrio — hemorragias anómalas, pós-menopausa
- Estudo de infertilidade e monitorização folicular
- Dor pélvica de causa não esclarecida
Preparação: A via abdominal requer bexiga cheia; a via transvaginal requer bexiga vazia.
Ecografia prostática
A ecografia prostática avalia o tamanho, a forma e a estrutura da próstata, sendo fundamental no estudo de sintomas urinários no homem, especialmente a partir dos 50 anos.
Principais indicações:
- Hiperplasia benigna da próstata (HBP) — cálculo do volume prostático
- Sintomas urinários obstrutivos — jato fraco, urgência, noctúria
- Avaliação do resíduo pós-miccional
- PSA elevado — em complemento da avaliação urológica
- Prostatite
Preparação: A via suprapúbica requer bexiga cheia.
Ecografia pediátrica
A ecografia é o exame de imagem de eleição em pediatria precisamente por não utilizar radiação — um fator crítico em crianças em crescimento. Permite avaliar com segurança e sem sedação diversos órgãos e estruturas.
Principais indicações:
- Ecografia abdominal — dor abdominal, invaginação, estenose do piloro
- Ecografia renal e vias urinárias — infeções urinárias de repetição, refluxo
- Ecografia transfontanelar — no recém-nascido, avalia estruturas cerebrais
- Ecografia testicular — dor escrotal, hidrocelo, criptorquidia
- Ecografia de partes moles — adenopatias, quistos, tumefações
Ecografia da anca pediátrica
A ecografia da anca no lactente é o exame de eleição para o rastreio e diagnóstico da displasia do desenvolvimento da anca (DDA) — uma condição em que a articulação da anca não se desenvolve corretamente.
O diagnóstico precoce é determinante: quando detetada nos primeiros meses de vida, a DDA pode ser tratada de forma simples e conservadora, evitando cirurgia e sequelas a longo prazo como a artrose precoce da anca.
Está indicada nas seguintes situações:
- Rastreio universal ou seletivo entre as 4 e as 6 semanas de vida
- Apresentação pélvica na gravidez (parto de nádegas)
- História familiar de displasia da anca
- Assimetria das pregas cutâneas das coxas
- Manobras de Ortolani ou Barlow positivas no exame do recém-nascido
- Limitação da abdução da anca
💡 A ecografia da anca é o exame de eleição até aos 4-6 meses de idade, altura em que a ossificação da cabeça femoral torna a radiografia mais informativa.
Ecocardiograma e Doppler cardíaco
O ecocardiograma é a ecografia do coração. Permite avaliar em tempo real a estrutura e a função cardíaca — câmaras, válvulas, espessura das paredes e capacidade de contração. O estudo com Doppler cardíaco analisa o fluxo sanguíneo intracardíaco e as pressões nas cavidades.
É pedido em situações como sopro cardíaco, suspeita de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial de longa duração, doença valvular, palpitações, arritmias ou avaliação pré-operatória.
Doppler vascular
O Doppler vascular avalia a circulação sanguínea nas artérias e veias, permitindo detetar obstruções, refluxo venoso ou tromboses.
Principais indicações:
- Varizes e insuficiência venosa crónica — mapeamento venoso pré-tratamento
- Suspeita de trombose venosa profunda (TVP)
- Doença arterial periférica — claudicação intermitente
- Avaliação das artérias carótidas — rastreio de risco de AVC
- Avaliação pré e pós-escleroterapia ou cirurgia de varizes
Ecografia como guia de procedimentos
Para além do diagnóstico, a ecografia é hoje uma ferramenta indispensável para guiar procedimentos com precisão milimétrica, em tempo real:
- Infiltrações ecoguiadas — corticoide, ácido hialurónico ou PRP
- Bloqueios de nervos periféricos
- Escleroterapia ecoguiada de varizes
- Drenagem de derrames e quistos
A orientação ecográfica aumenta significativamente a precisão e a segurança destes procedimentos face às técnicas realizadas apenas por referências anatómicas.
Protocolos com seguros e subsistemas de saúde
As ecografias realizadas na Mondæcus Clínica Médica têm protocolo com os principais seguros e subsistemas de saúde:
ADSE • SAD GNR • SAD PSP • ADM • Multicare • Advancecare • Medicare
Confirme a sua cobertura junto da sua seguradora ou subsistema antes da marcação.
Ecografias na Mondæcus Clínica Médica
Na Mondæcus Clínica Médica, em Montemor-o-Velho, realizamos todos os tipos de ecografia referidos neste artigo com ecógrafo especializado de última geração, garantindo imagens de alta resolução e diagnóstico rigoroso — sem necessidade de deslocação a Coimbra ou a outro centro hospitalar.
Os exames são realizados e interpretados por médicos das respetivas especialidades, com relatório entregue em tempo útil.
