O que é a febre e como se mede corretamente?
Define-se febre como temperatura corporal igual ou superior a 38,0°C. O método de medição mais fiável varia com a idade:
- Crianças até 2 anos: temperatura rectal (mais fiável) ou timpânica
- Crianças entre 2 e 5 anos: timpânica ou axilar
- Crianças acima de 5 anos: oral ou timpânica
A temperatura axilar tende a ser 0,5°C inferior à rectal. Tenha sempre em conta o método utilizado ao interpretar o valor.
Causas mais frequentes de febre em crianças
Infeções virais das vias respiratórias superiores: Constipação, gripe, faringite — a causa mais comum. Geralmente auto-limitada.
Otite média aguda: Infeção do ouvido médio — muito frequente em lactentes e crianças pequenas. Pode cursar com febre, irritabilidade e dificuldade em dormir.
Infeções urinárias: Especialmente em lactentes — podem não ter sinais locais, manifestando-se apenas com febre persistente.
Amigdalite bacteriana: Por Streptococcus — pode requerer antibioterapia. Associa-se frequentemente a odinofagia intensa e gânglios cervicais.
Varicela, exantema súbito e outras infeções virais: Com ou sem rash cutâneo associado.
Sinais de alerta — recorra ao médico sem demora
- Criança com menos de 3 meses com temperatura ≥ 38°C — sempre urgente
- Febre superior a 39,5°C que não cede com antipirético
- Febre com duração superior a 3 a 5 dias sem causa identificada
- Dificuldade respiratória, respiração rápida ou ruidosa
- Manchas vermelhas ou roxas na pele que não desaparecem à pressão (petéquias ou púrpura)
- Rigidez da nuca, choro inconsolável ou prostração marcada
- Convulsão febril — especialmente se a primeira vez, duração prolongada ou pós-ictal longo
- Criança imunocomprometida ou com doença crónica
- Sinais de desidratação: boca seca, sem lágrimas, diminuição das urinas
Como tratar a febre em casa?
Paracetamol: 15 mg/kg/dose, a cada 4 a 6 horas, máximo 4 doses/dia. Primeira linha no alívio da febre.
Ibuprofeno: 10 mg/kg/dose, a cada 6 a 8 horas. A partir dos 3 meses e com peso superior a 5 kg. Não usar em crianças desidratadas.
Não é recomendada a alternância sistemática entre os dois antipiréticos sem indicação médica. Priorize a hidratação, roupas leves e ambiente fresco.
Nunca administre ácido acetilsalicílico (aspirina) a crianças com febre — risco de síndrome de Reye.
Convulsões febris: o que são e o que fazer?
As convulsões febris afetam 2 a 5% das crianças entre os 6 meses e os 5 anos. Na maioria dos casos são simples — duram menos de 5 minutos, generalizam e resolvem espontaneamente. Não deixam sequelas e não aumentam o risco de epilepsia na maior parte dos casos.
Em caso de convulsão: deite a criança de lado, não restrinja os movimentos, não coloque nada na boca e observe o tempo de duração. Se ultrapassar 5 minutos ou se for a primeira convulsão, recorra ao serviço de urgência.
Protocolos com seguros e subsistemas de saúde
As consultas na Mondæcus têm protocolo com os principais seguros e subsistemas de saúde:
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Confirme a sua cobertura junto da sua seguradora ou subsistema antes da marcação.
Avaliação na Mondæcus Clínica Médica
Na Mondæcus Clínica Médica, em Montemor-o-Velho, a consulta de Pediatria oferece avaliação clínica completa da criança com febre, orientação diagnóstica e terapêutica personalizada, incluindo avaliação de otites, amigdalites, infeções urinárias e outras causas frequentes de febre.
