O que têm em comum?
Tanto o Holter como o MAPA são exames ambulatórios — ou seja, são realizados fora da clínica, durante as atividades normais do dia a dia. O doente usa um pequeno dispositivo portátil durante 24 a 48 horas e entrega-o depois para análise. Nenhum dos dois exames é invasivo, não causa dor e não emite radiação.
O que é o Holter?
O Holter — também chamado Holter de ECG ou monitorização Holter — é um registo contínuo da atividade elétrica do coração durante 24, 48 ou até 72 horas. Funciona como um eletrocardiograma (ECG) prolongado que acompanha o doente no seu quotidiano, captando cada batimento cardíaco enquanto dorme, trabalha ou faz as suas atividades habituais.
Durante o exame:
- São colocados elétrodos adesivos no tórax, ligados a um pequeno gravador portátil
- O dispositivo regista cada batimento cardíaco ao longo de todo o período de monitorização
- O doente mantém a atividade normal e regista num diário os sintomas e as horas a que ocorrem
- No final do período, o gravador é devolvido à clínica e o registo é analisado pelo cardiologista
Para que serve o Holter?
O Holter é pedido quando se suspeita de alterações do ritmo cardíaco que não aparecem num ECG de repouso de curta duração. É especialmente útil para:
- Investigar palpitações, coração acelerado ou batimentos irregulares
- Detetar arritmias episódicas — fibrilhação auricular, taquicardias supraventriculares, extrassístoles frequentes
- Avaliar bloqueios de condução ou pausas cardíacas
- Investigar síncope (desmaio) ou pré-síncope de causa desconhecida
- Avaliar a eficácia de medicação antiarrítmica
- Controlo de doentes com pacemaker ou cardiodesfibrilhador implantado
O que é o MAPA?
O MAPA — Monitorização Ambulatória da Pressão Arterial — é um registo automático e contínuo da tensão arterial ao longo de 24 horas, durante as atividades do dia a dia e durante o sono. Ao contrário de uma medição isolada no consultório, o MAPA fornece dezenas de registos ao longo das 24 horas, refletindo com muito maior precisão o verdadeiro perfil tensional do doente.
Durante o exame:
- É colocado um manguito no braço, ligado a um pequeno gravador portátil
- A tensão arterial é medida automaticamente de 15 em 15 minutos durante o dia e de 30 em 30 minutos durante a noite
- O doente mantém as atividades normais e regista um diário com atividades e horas de sono
- No final, o registo gera um relatório completo com médias diurnas, noturnas e das 24 horas
Para que serve o MAPA?
O MAPA é o exame gold standard para o diagnóstico e monitorização da hipertensão arterial. É pedido quando:
- Há suspeita de hipertensão arterial e se quer confirmar o diagnóstico fora do consultório
- Se quer excluir a "hipertensão de bata branca" — valores altos apenas na presença do médico
- Há suspeita de "hipertensão mascarada" — valores normais no consultório mas elevados no dia a dia
- Se pretende avaliar o perfil tensional noturno — um importante fator de risco cardiovascular independente
- Se quer monitorizar a resposta ao tratamento anti-hipertensivo
- Em grávidas com suspeita de hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia
Holter vs MAPA — comparação rápida
| Holter (ECG) | MAPA | |
| O que monitoriza | Ritmo cardíaco elétrico | Tensão arterial |
| Duração habitual | 24 a 48 horas | 24 horas |
| Dispositivo | Elétrodos + gravador | Manguito + gravador |
| Principal indicação | Arritmias e palpitações | Hipertensão arterial |
| Invasivo? | Não | Não |
| Radiação? | Não | Não |
| Podem ser feitos em simultâneo? | Sim | Sim |
Pode fazer os dois ao mesmo tempo?
Sim — em alguns casos, o médico pode solicitar os dois exames em simultâneo. Isso acontece nomeadamente quando o doente tem hipertensão e arritmia associada, ou quando se investiga síncope com componente tensional e cardíaco. Os dois dispositivos podem ser usados em paralelo sem qualquer interferência entre si.
Cuidados durante os exames
Durante o Holter: Evitar banho com água direta (o dispositivo não é impermeável na maioria dos modelos), atividade física muito intensa e proximidade a campos eletromagnéticos fortes. É fundamental registar os sintomas no diário fornecido — isso permite ao cardiologista correlacionar os achados com as queixas.
Durante o MAPA: Manter o braço imóvel e estendido ao longo do corpo durante cada medição automática (quando o manguito insufla). Evitar atividade física nesse momento. Registar no diário as horas de sono, refeições e atividades — essencial para uma correta interpretação dos resultados.
Protocolos com seguros e subsistemas de saúde
O Holter e o MAPA 24h realizados na Mondæcus têm protocolo com os principais seguros e subsistemas de saúde:
ADSE • SAD GNR • SAD PSP • ADM • Multicare • Advancecare • Medicare
As consultas de Cardiologia na Mondæcus têm igualmente protocolo com ADSE, SAD GNR, SAD PSP, ADM, Multicare, Advancecare e Medicare.
Confirme a sua cobertura junto da sua seguradora ou subsistema antes da marcação.
Holter e MAPA 24h na Mondæcus Clínica Médica
Na Mondæcus Clínica Médica, em Montemor-o-Velho, realizamos Holter de ECG de 24 horas e MAPA 24 horas diretamente na clínica, com equipamentos de última geração e interpretação pelo cardiologista. Ambos os exames estão disponíveis sem necessidade de deslocação a um hospital, com marcação rápida e resultados entregues com brevidade.
