Tratamentos farmacológicos
Anti-inflamatórios não esteroides (AINE): Ibuprofeno, diclofenac, naproxeno — indicados para dor inflamatória aguda ou crónica. Uso limitado em doentes com problemas gástricos, renais ou cardiovasculares.
Paracetamol e analgésicos: Para dor de intensidade leve a moderada, especialmente em idosos ou doentes com contraindicação aos AINE.
Corticoides orais: Para surtos inflamatórios intensos — uso a curto prazo.
Miorrelaxantes: Para espasmos musculares associados à dor lombar ou cervical.
Neuromoduladores (gabapentina, pregabalina, amitriptilina): Para dor neuropática ou dor crónica com componente central.
Reabilitação física
Fisioterapia: Pedra angular do tratamento conservador — exercício terapêutico, mobilização articular, técnicas analgésicas (TENS, ultrassons, laser).
Medicina desportiva: Programas de reforço muscular e reabilitação funcional — especialmente em lesões desportivas e patologia do ombro, joelho e coluna.
Exercício terapêutico supervisionado: Comprovadamente eficaz na artrose, fibromialgia, lombalgia crónica e outras condições músculo-esqueléticas.
Procedimentos minimamente invasivos
Infiltrações ecoguiadas (corticoide / ácido hialurónico): Para dor articular, tendinites e bursites — alívio rápido e dirigido ao local da lesão.
PRP (Plasma Rico em Plaquetas): Para tendinopatias crónicas, lesões musculares e artrose — efeito regenerador e anti-inflamatório prolongado.
Bloqueios nervosos periféricos: Injeção de anestésico local e/ou corticoide junto a um nervo específico — para dor neuropática ou referida de difícil controlo.
Viscossuplementação (ácido hialurónico): Para artrose — melhora a lubrificação e reduz a dor a médio/longo prazo.
A abordagem multimodal é a mais eficaz
Na dor crónica, raramente uma única intervenção é suficiente. A abordagem mais eficaz combina:
- Medicação adequada ao tipo e intensidade da dor
- Fisioterapia e exercício terapêutico
- Procedimentos ecoguiados quando indicados
- Acompanhamento psicológico se existir componente emocional significativo
- Modificação dos fatores de risco — peso, postura, atividade física
Avaliação na Mondæcus Clínica Médica
Na Mondæcus Clínica Médica, em Montemor-o-Velho, as consultas de Ortopedia e Reumatologia permitem definir um plano de tratamento da dor personalizado e sem cirurgia, com acesso a infiltrações ecoguiadas, PRP e bloqueios nervosos realizados no local com ecógrafo de última geração.
